Bimba di un anno rischia la vita dopo aver ingerito una pila a bottone: salvata in ospedale

Una bambina ha rischiato la vita per aver ingerito una pila a bottone. La piccola, appena un anno di età, è stata salvata grazie alla collaborazione tra i medici dell’AOU Meyer IRCCS e dell’Ospedale del Cuore di Massa. Pochi giorni fa ha lasciato la rianimazione dell’ospedale massese dopo un ricovero in terapia intensiva.

Si tratta del terzo caso che si verifica in Toscana nell’arco di soli due mesi. Il più tragico avvenne a Siena, dove a novembre una bambina di 18 mesi perse la vita dopo il ricovero proprio all'ospedale di Massa.

Massima urgenza

La bambina è arrivata al Pronto Soccorso dell’ospedale pediatrico Meyer nel tardo pomeriggio di giovedì scorso, il 9 gennaio 2025. I genitori si erano accorti che aveva problemi nella deglutizione e ai medici hanno segnalato che la figlia, prima di addormentarsi, aveva giocato con una pila.

Consapevoli del pericolo, i medici del Meyer hanno immediatamente effettuato una radiografia che ha evidenziato la presenza del corpo estraneo – di due centimetri di diametro – nello sfintere esofageo superiore. Anche se nella letteratura scientifica il punto più pericoloso è considerato quello della parte mediana dell’esofago (per la vicinanza con l’arco aortico che può essere lesionato), gli operatori del pediatrico fiorentino hanno deciso di procedere con la massima urgenza.

“La presenza di una pila nella cavità dell’esofago – spiega Roberto Lo Piccolo, il chirurgo dell’AOU Meyer che ha eseguito l’intervento salvavita – provoca infatti tre tipologie di danni: elettrico, meccanico e chimico. In primo luogo, in una cavità così ristretta quale è quella dell’esofago, l’anodo e il catodo presenti nella pila si attivano e in tempi rapidissimi sono capaci di lesionare gravemente le mucose delle pareti, provocando ulcerazioni anche molto estese. A questo si aggiunge la possibile perdita di acido con conseguenze ancora più gravi”.

Trasferimento a Massa

Dato che la lesione può raggiungere e danneggiare in tempi molto brevi i vasi aortici, mettendo in pericolo la vita dei pazienti, è necessaria la presenza di cardiochirurghi pronti a intervenire. Di qui la decisione di trasportare la piccola all’Ospedale del Cuore di Massa. A partire dal Meyer è stata un’équipe formata dal chirurgo-endoscopista Roberto Lo Piccolo, l’anestesista Elena Lenares (entrambi nella foto di copertina dell'articolo) e una strumentista di sala, Bernadetta De Rosa.

In Monasterio la piccola è stata accolta in Sala ibrida da uno staff multidisciplinare composto da anestesisti e intensivisti pediatrici (dott.ssa Elisa Barberi, dott. Pierantonio Furfori, dott. Michele Collareta e dott. Paolo Del Sarto), da cardiochirurghi (dott. Leonardo Torracchi, dott.ssa Vera Cetera), dal cardiologo (dott. Massimiliano Cantinotti), oltre a infermieri di sala, di anestesia e tecnici di circolazione extracorporea e di radiologia. Dopo l’ecocardiografia che ha escluso danni vascolari e cardiaci, lo staff di Monasterio ha eseguito la preparazione per l’anestesia generale e il monitoraggio della piccola.

“Abbiamo scelto di accogliere la piccola paziente in Sala ibrida perché – spiega il dott. Paolo Del Sarto, direttore dell’Unità di Anestesia e Rianimazione di Monasterio – quella sala consente di eseguire, in caso di bisogno, non solo un intervento cardiochirurgico salvavita, ma anche eventuali indagini radiologiche e angiografiche per documentare eventuali lesioni vascolari”.

L’intervento, eseguito in endoscopia dal dottor Lo Piccolo, non è stato facile: la pila si era già incuneata nei tessuti dell’esofago e aveva creato una lesione. È stato quindi necessario inserire degli strumenti di 5 millimetri di diametro nella cavità orale della paziente e utilizzare delle pinze minuscole per rimuovere il corpo estraneo. Per fortuna il danno aortico non c’è stato, ma la bambina è stata comunque trasferita per alcuni giorni in terapia intensiva. Le sue condizioni sono progressivamente migliorate e ha potuto essere trasferita nel reparto di degenza pediatrica dell’Ospedale del Cuore.

Quello della piccola paziente ricoverata a Massa non è l’unico caso in Toscana. Lo scorso novembre una bambina è deceduta e un altro bimbo è stato fortunatamente salvato. Il dott. Lo Piccolo lancia un appello ai genitori: “State attenti alle pile. Sono oggetti pericolosissimi”.